Paralysie de Bell et le syndrome Hunt Ramsay, la paralysie…

Paralysie de Bell et le syndrome Hunt Ramsay, la paralysie de Bell a douleur visage.

La paralysie de Bell a is a apparition soudaine paralysie faciale ous rapide ous de faiblesse Qui se developpe au fil des heures à un jour ous deux. Si le visage de Prend en plus de 2-3 jours versez Devenir Paralyse, le trouble is Probablement pas les causes de de paralysie et d’Autres de Cloche doivent Être pris en considération. La paralysie de Bell, ÉTAIT Autrefois considérée COMME idiopathique sans provoquer de UO Connue. Le consensus Maintenant, is Qu’il est juin névrite virale ous juin inflammation virale du nerf Qui déchirer le visage de sourire. Les virus Qui PEUVENT Causer la névrite virale representent Probablement Ce que l’sur les épris de Qu’Appelle neurotrope OU Organismes. Parmi les virus connus de Pour Etre en mesure de provoquer Une paralysie faciale aiguë are l’herpès simplex, le virus de l’herpès le blister-génital et fièvre l’herpès zoster, le virus de la varicelle-zona. La maladie de Lyme, Ce Qui virus is a, but juin spirochète bactérie, may provoquer non ennuis Assez Similaire. La paralysie de Bell a is Pensé Pour Etre Principalement Liée Herpes Simplex.

L’incidence de la paralysie de Bell a is généralement d’environ 20-22 verser 100.000 habitants pair un. Le Taux is the en plus chez les femmes Élevé, Enceintes Un peu plus de 40 verser 100.000 Femmes Enceintes pair un. L’incidence la plus de Faible est chez les enfants et le Meilleur pronostic est chez les enfants. Environ 70% des personnes Qui obtiennent la paralysie de Bell a develop non rapide Debut, simple unilatérale de paralysie faciale. Environ 30% développent juin faiblesse faciale diffuse sur Un seul côté Qui Récupère habituellement Complètement DANS LES 1-3 semaines. Rarement, ne Paralysie Faciale Virale Aiguë soi-sur les développent des Deux Côtes en Memé temps. Versez Un peu plus de 70%, la récupération est de retour à la normale Dans mois un. Environ la Moitié de Ceux qui prennent en plus d’Un mois versez recuperer le retour à fait normal, et environ la Moitié have at least Quelques permanents, but effets sonores, en général, Moins de 5% en Ontario Facilement perceptible faiblesse faciale à longue terme with d’Autres signes de mouvement dysfonctionnel. Le pronostic le Diabétiques de et majoré aux personnes pauvre appliques à longue terme, but Toute l’expérience at least Une certaine reprise de la fonction, Presque Toujours tout à fait fonctionnelle. Le Taux de paralysie faciale répétition, opposez ous de same côté, is d’environ 6-7% et environ 7-10% Ont une histoire familiale d’ONU Problème Similaire. Si la paralysie de la répétition de Cloche se produit, les chances d’third juin récidive deux Presque à environ 12-15%, et si juin third se produit paralysie, les chances d’fourth juin paralysie Depasse non osée de 20%.

Mécanisme de la paralysie:

Un nerf malade DEVIENT dysfonctionnelle et gonfle. Dans Le cas du nerf facial, non facteur additional is le canal osseux Dont il traverse versez se Rendre à la figure. Comme le nerf facial sort du tronc cérébral, il is adjacent à l’audition et de l’équilibre nerveux, AINSI Que l’ONU des nerfs du goût, le nerf intermédiaire. Ce dernier is also le nerf Qui Contrôle le nez de l’humidité et la formation de larmes versez l’œil. CES when ensemble nerfs are in the conduit auditif interne, ILS flottent in the liquide céphalorachidien. A l’Extrémité latérale du canal de l’oreille interne, l’ouïe et l’équilibre des nerfs entrent Dans l’oreille interne, Mais le nerf facial et les intermedius de nervus se réunissent verser of course juste au-dessus de l ‘ interne oreille. À Cet endroit, il y a au MoiNs Deux zones de jonction du nerf et du corps cellulaire ous ganglionnaires. Celle qui is the et probables La Source de gonflement critique is le ganglion du foramen méat. Dans this région du nerf facial, juin couverture du cerveau Tannée enveloppe du nerf Assez serré versez empécher le liquide rachidien de fuir le Long du nerf. Le nerf bien emballé Entre Alors Dans le canal du nerf osseux Qui est à peine Assez grande verser nerf non non gonflé. la recherche anatomique suggested that the resserrement this canal osseux est, il Moins Permet nerf non à gonfler sans compromettre sa fonction. Chez les enfants, is the canal osseux, plus grande par rapport à la taille du nerf Que chez les adultes. Chez certains adultes, le nerf correspondent à peine in the canal osseux, ne laissant lieu à tolérer non gonflement du nerf LORs D’une inflammation du nerf viral Aucune. AINSI, AFIN d’get la paralysie, il Faut déjà Avoir le virus de Bells in the Nerf, Il Faut Souffrir Un évènement Qui abaisse l’immunité, et Il Faut Avoir l’anatomie Qui est trop serré versez le permettre nerf de la houle . Pendant la grossesse, la tendance naturelle à retenir les fluides situation this Pourfendre en plus difficile.

Le diagnostic de tri:

La paralysie de Bell a un accident non pas is vasculaire cérébral. Strokes regardent Rarement tout à fait est comme la paralysie d’ONU Bell. En général, Dans la paralysie, et pas la face inférieure only à la mi Cloche is Paralyse D’UN côté, Mais le devant is AINSI. Dans Une paralysie faciale cours Associée, le devant is généralement Toujours actif. Céci is Appelé le devant épargne. cours Telle Une Vient du côté Opposé du cerveau. L’Epargne soi Produit Parce Que fibres nerveuses avant CERTAINES viennent du same côté du cerveau ous ne le font pas croisé. Il is possible théoriquement Pour un accident vasculaire cérébral petit rare in the tronc cérébral isolé versez provoquer juin paralysie faciale Qui les characteristics ressemblent à celles Exactement de paralysie, but de associés de Bell tells Que la douleur Serait très Probablement Différente.

Beaucoup d’Autres Processus de la maladie PEUVENT Causer juin paralysie faciale, Mais la grande majority de bureaux paralysies se développent, plus Lentement Que ne le fait la paralysie de Bell. Parmi les plus de critiques Ë l’infection are reconnaitre de l’oreille Liées à juin paralysie faciale. Ce dernier is en plus fréquent chez les enfants, plus vulnerables a l’infection de l’oreille moyenne aiguë, but may also se Produire à tout âge with a Problème d’oreille Spécifique cholestéatome infecté. Une Variété de tumeurs may also provoquer juin paralysie faciale, en général, 4 jours, plus OÜ à se develop. Un autre rare, problème Parfois récurrente is appelee syndrome Melkerson-Rosenthal. Dans CE désordre, Avec Une paralysie faciale, le patient, developpe also, Une langue à l’enduite gonflée apparition de la paralysie et l’enflure généralement in the visage. Ce trouble can be also bien récurrent.

Récupération:

Risques Liés à la paralysie faciale: Le risk majeur au cours de la paralysie faciale is l’échec de lubrifier ous de protect l’oeil Avec la fermeture des paupières. Le manque de larmes et de l’échec de la fermeture des paupières may conduire à des abrasions de la cornée qui-peut conduire à juin altération vision permanente. Parfois, juin greffe de cornée may Réparer la vision, Mais pas Toujours. AINSI, la protection de l’œil is l’aspect le atout important de la gestion d’Une paralysie faciale.

Traitement:

Chirurgie:

La chirurgie is Appelé fossa décompression facial du nerf milieu. incision Une is faite à partir juste en face à de l’oreille, dirigée vers le haut d’environ 7-8 cm, environ 3 à 3,5 Soit pouces, Ce Qui exposer le muscle sous-jacent. Après la mobilisation du muscle, le chirurgien ouvre juin fenêtre Dans le crâne mesurant environ 3,5 centimètres carrés, exposant le cerveau du cuir Couvrant la dure Appelé-mère. La Chirurgie hors de Reste délibérément Du cerveau, Mais fait Elever la Dure d’where Elle Recouvre la partie supérieure de l’oreille interne. Entre l’audience et de l’équilibre ARCADY, le chirurgien utilise de fines fraises diamantées de poncer canal non Dans l’os JUSQU’A CE canal that the de l’oreille interne Les et Le nerf facial atteints d’Sont. L’ouverture du canal osseux du nerf facial Elimine le rétrécissement serré de l’os autour du nerf enflammé, Ce Qui lui Permet de gonfler. Un nerf enflée resserré in the canal osseux Serré perd son fils en approvisionnement a chanté. En lui permettant de gonfler, la circulation du sang vers le nerf Récupère et le is Nerf, plus susceptibles de se Rétablir. Le chirurgien Remplace la fenêtre de l’os du crâne Avec des plaques de titane et a rencontré le muscle du dos. Après la fermeture de la peau, l’équipe chirurgicale couvre l’incision with a pansement et le patient, à Envoie recuperer pendant la nuit Dans l’unité de soins intensifs. La Plupart des patients rentrent chez Eux après 1-2 jours à l’hôpital. Les Risques incluent fuite de liquide céphalo-rachidien, juin diminution de l’ouïe, des étourdissements et des saignements dans la tête, Tous ASSEZ rare. L’infection is rare et l’échec du nerf facial versez recuperer is possible.

Pour Ceux qui Ont des paralysies de récurrent Bell, fossa milieu Nerf facial décompression Arrête La Paralysie recurrente MAIS PAS LES infections Virales nerveuses récurrentes. Les infections Virales récurrentes nerveuses are equal Penses Pour Etre à boutons de fièvre ous de bardeaux récurrents récurrents. La chirurgie d’espace Permet versez le nerf à gonfler when le virus affecte, généralement pas Assez mauvais verser provoquer juin paralysie. Notre expérience locale AVEC UN Bon Nombre de patients SCÉ Sie Indique that the médicament antiviral à longue terme empèche les paralysies récurrentes, sans la Nécessité d’intervention chirurgicale juin. Cependant, les antiviraux à longue terme et ne are préventifs pas Avoir en plus d’ONU sur la mineur effet récupération de la paralysie aiguë. c’est à dire. bureaux MEDICAMENTS ne suppriment pas la Nécessité eventuelle de décompresser nerf non Qui Répond aux Autres critères de décompression.

Traitement de Ramsay Hunt:

Verser Ceux qui Ont le syndrome de Ramsay Hunt, (bardeaux associés paralysie faciale), notre Préférence is précoce, très forte dose de Médicaments antiviraux et des STEROIDES à forte dose, en continuant à la foie at least Jusqu’au 21e jour après le trouble apparition. Alors que la littérature Publiée suggested Que fossa milieu du visage décompression Nerf is Efficace for the paralysie de Bell, la question de l’Adéquation des Avantages de la chirurgie n’à pas was Prouvée in the syndrome de Ramsay Hunt. Néanmoins, being gave that the Nerf Semble Être le gonflement Problème en commun Qui la récupération de compositions provoquent mauvaise qualité, beaucoup pensent la chirurgie is indiquée versez sévère Ramsay Hunt paralysie faciale.

En résumé, la paralysie de Bell a can be non ennuis Assez défigurante, Mais heureusement, versez La Grande majority, La Récupération de Haute Qualité soi produit En quelques semaines. Pour Ceux with récupération retardée, la fonction satisfaisante est tres probable, maîs non certain degré de perte de Valeur, généralement pas grave, may Rester. Pour Ceux Dont le pronostic D’une reprise de mauvaise qualité Semble Élevé, la chirurgie is a possibility. When les Fonctionnalités de la paralysie du visage ne cadrent pas bien with the characteristics classiques du syndrome de paralysie ous de Ramsay Hunt de Bell, juin évaluation minutieuse verser d’Autres cause is essentielle, voiture d’Autres Problèmes très tombes PEUVENT Exister verser d Lesquels ‘Autres la gestion Spécifique is appropriate.

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