Buprénorphine, la buprénorphine, taches de foie.

Buprénorphine, la buprénorphine, taches de foie.

introduction

Contexte

Buprénorphine (Bue" pré ni «feen) opioïde is a semi-synthétique Qui est 25 à 50 foie, plus puissans Que la morphine et A ETE COMME analgésique utilisé Veuillez, AINSI Que le treatment de la dépendance aux opioïdes. La buprénorphine is a vue partielle µagoniste du récepteur opioïde et κantagoniste des Récepteurs representative SES Avantages Pour la dissuasion aux opiacés. La buprénorphine is en accord with la morphine et de l’héroïne for the µ non récepteur, but is only non agoniste partiel et non Possède “plafond” effet. La buprénorphine was approved for the treatment de la dépendance aux opioïdes en 2004 et is a substance contrôlée annexe III. Les indications Actuelles comprennent le treatment de la douleur modérée à sévère (à doses Faibles

200 µg) et la dépendance aux opiacés (à des doses plus de 2 à élevées de 16 mg par jour). La buprénorphine is available 2 pronominal intransitif et 8 mg comprimés Pour l’administration sublinguale sous le nom de marque Subutex®, et Dans 1 ml de 0,3 ampules mg / mL par voie intraveineuse (iv) ous intramusculaire (im) injection sous le nom de marque Buprenex. Pour La Dependance aux opioïdes, la dose habituellement recommandée is de 12 a 16 mg en dose quotidienne de juin de Seule. La buprénorphine is also available in combinaison fixe with naloxone verser administration sublinguale génériquement et sous le nom de marque Suboxone. La naloxone is pas Absorbe par voie orale, but fournit non opioïde antagonisme complet si la combinaison is à Administrer par voie intraveineuse, Comme ACDE could be se Produire with the abus intentionnel. Enfin, les formes parentérales de buprénorphine are UTILISE verser la douleur modérée à sévère et administrés iv ous im, la dose typique being de 0,3 mg Toutes Les 6 heures, au Besoin. Les Effets Secondaires Courants de la buprénorphine comprennent des maux de tête, des étourdissements, la fatigue, la sédation, la bouche sèche, la rétention urinaire, hypersudation et les Symptômes de sevrage.

hépatotoxicité

la thérapie de buprénorphine n’à pas à des Été qu’associé des élévations des enzymes sériques pendant le treatment, bien Que les populations étudiées (la dépendance aux opiacés) Ontario Souvent coexistant Chronic Diseases du foie Sie compliquent CES EVALUATIONS. Néanmoins, les Taux d’augmentation des ALAT pendant le treatment with la buprénorphine (sans d’UO AVEC naloxone) were pas ainsi qu’avec les bras de comparaison (méthadone).

Mécanisme de blessure

Classe de drogue: Agents de toxicomanie treatment; opioïdes

Points clés

commentaire

INFORMATION PRODUIT
Buprénorphine, buprénorphine / naloxone


NOMS COMMERCIAUX REPRÉSENTANT
buprénorphine – Buprenex®, Générique, Subutex®® (SL Tablets)
Buprénorphine / naloxone – Suboxone®

CLASSE DE MEDICAMENT
Agents Abus de Traitement des substances

L’Etiquetage des PRODUITS A DailyMed, National Library of Medicine, NIH

Numéro d’enregistrement CAS

Zimmerman HJ. Hépatotoxicité: les Effets Indésirables des Médicaments ET d’Autres Produits Chimiques sur le foie. 2e éd. Philadelphia: Lippincott 1999. (avis d’experts de l’hépatotoxicité also en 1999, avant la availability de buprénorphine).

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Houdret N, Asnar V, Szostak-Talbodec N, Leteurtre E, Humbert L, Lecomte-Houcke M, M Lhermitte, et al. [Hépatonéphrite massif et ingestion de buprénorphine]. Acta Clin Belg Suppl 1999; 1: 29-31. Français. PubMed Citation (Homme de 33 ans élaboré juin insuffisance hépatique et rénale 1-2 jours après Avoir pris juin de surdose buprénorphine [112 mg] [bilirubine 5,5 mg / dL, ALT 11,080 U / L, Alk P 334 U / L, indice de prothrombine 20%, de la créatinine 8,0 mg / dL], Avec Une récupération rapide et complète subséquente).

Berson A, Gervais A, D Cazals, Boyer N, Durand F, Bernuau J, Marcellin P, et al. Hépatite après utilisation intraveineuse mauvaise de la buprénorphine Dans les héroïnomanes. J Hepatol 2001; 34: 346-50. PubMed Citation (Cinq Cas de blessure de l’hépatite aiguë comme chez les Masculins Utilisateurs d’héroïne, AGES de 25-34 ANS, NEA après 2-8 semaines de treatment à la buprénorphine, 4 GESPUB à L’injection intraveineuse [bilirubine de 0, 8 à 11 mg / dL, ALT 520-6595 U / L, Alk P 126-306 U / L], l’juin with the insuffisance hépatique, de RAPIDEMENT Résoudre, but Tous les 5 eu juin hépatite chronique C, sur Avait en same temps l’hépatite B et sur l’infection à VIH l’Avait, several were Suite choix à la buprénorphine sans de sublinguale récidive).

Wisniewski B, Perlemuter G, Buffet C. [de l’hépatite aiguë Suite à l’injection de buprénorphine par voie intraveineuse Comme un médicament de substitution Dans toxicomane un]. Gastroenterol Clin Biol 2001; 25: 328-9. Français. PubMed Citation (25 ans de l’hépatite C chronique et la consommation d’héroïne ictère 72 Heures après l’injection de la buprénorphine par voie intraveineuse [bilirubine 4,3 mg / dL, ALT 31 foie LSN, Alk P 2,5 Fois la LSN , l’ARN du VHC positif], la biopsie montrant juin hépatite aiguë et cholestase Développé; rapide récupération).

Petitjean S, Stohler R, Deglon JJ, Livoti S, Waldvogel D, Uehlinger C, essai randomisé Ladewig D. en double-aveugle de la buprénorphine et de la méthadone Dans la dépendance aux opiacés. Drug Alcohol Depend 2001; 62: 97-104. PubMed Citation (Essai contrôlé comparant la méthadone à la buprénorphine chez 58 patients presentant juin aux opioïdes dépendance found Taux de rétention ainsi que la buprénorphine with Faible, Aucune hépatotoxicité Rapporté).

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Fudala PJ, Pont TP, Herbert S, Williford WO, Chiang CN, Jones K, Collins J, et al; Buprénorphine / treatment à la base de Bureau naloxone Groupe d’étude collaborative de la dépendance aux opiacés Avec Une formulation sublinguale-comprimé de buprénorphine et de la naloxone. N Engl J Med 2003; 349: 949-58. PubMed Citation (Essai de Contrôle de la buprénorphine / naloxone vs buprénorphine Seule contre placebo pendant 4 semaines Ë 326 opiacée patients toxicomanie; élévations ALT chez 10 are survenues patients, MAÏS 8 eu de l’hépatite simultanée B ou C).

AUTRES PRIVILÈGES DE REFERENCE
Buprénorphine, buprénorphine / naloxone

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