Arthrite mutilante psoriasique Rhumatisme

Arthrite mutilante psoriasique Rhumatisme

1 Département de médecine interne, Université de Chicago (NorthShore) 2650 Avenue Ridge, Evanston, IL 60201, USA
2 Département de dermatologie, Baylor University Medical Center, Dallas, TX 75246, USA

Sous la direction la académique: Shigeru Kotake

abstrait

1. Introduction

2. Les Progrès de l’épidémiologie

3. Les Progrès Dans le dépistage et biomarqueurs de Disease Activity

La détection précoce de PsA difficile en l’absence HNE d’essai non de dépistage Validé ous biomarqueurs d’activité de la maladie. La classification du Système arthrite psoriasique (CASPAR) Sont Les Autres critères les plus de élargisse- UTILISE verser le diagnostic. Malheureusement, il y a beaucoup de de PsA non diagnostiquée des patients [2]. Par exemple, Dans Une study, 29&# X25; des patients psoriasiques Dans les cliniques de dermatologie à Dublin PsA non diagnostiquée Avait, TANDIS Qué Arboisien AUTRE Etüde Plus d’Tiers de l’ONU des patients VUs Dans les 34 centres de dermatologie en Europe, et en Amérique du Nord Avait PsA non diagnostiquée [9. dix]. En conséquence, les le dépistage et la détection précoce de l’arthrite psoriasique doivent Improving.

À l’heure actuelle, il N’y a pas de maladie Validée partition de D’Activite de verser l’arthrite psoriasique. Les deux Measures Les plus prometteuses are l’indice composite Modifié d’activité de la psoriasique maladie (mCPDAI) et la moyenne arithmétique fonction souhaitable (AMDF). Le mCPDAI HNE Le score non composite de 4 Domaines: les articulations, la peau, dactylite et enthésite. Le AMDF is Calculated à partir de la participation cutanée, et articulaires évaluation globale VAS. Deux d’Entre Eux semblent Être en corrélation la Meilleure Avec l’activité de la maladie [9].

4. comorbidités

). Parmi Ceux qui have reached la MDA, le ÉTAIENT de les patients, plus de sujets sensibles à rechuter 24 mois [17].

Une Autre study chez prospective 138 patients atteints de RP obeses commençant TNF-&# X3b1; Inhibiteurs sur régime non autogéré ous régime non hypocalorique have Montré Que l’adhésion à l’ONU régime hypocalorique, régime alimentaire enrichi en fibres, plus grande Associée juin Probabilité d’Atteindre la MDA [18]. Des études en Ontario Montré Que les de psoriasis patients, la goutte et l’arthrite rhumatoïde en Ontario non risqué accru d’infarctus aigu du myocarde [19]. Utilisation de la BASE DE DONNEES de santé Kaiser Permanente en Californie, juin study de cohorte rétrospective de 24.081 psoriasis patients et de PsA un EXAMINER l’effet de TNF-&# X3b1; Inhibiteurs sur l’incidence de l’infarctus du myocarde [20]. Une analyse des multiples variables a une réalisée ETE versons Controler les factors de Cardiovasculaires osées. Les patients Recevant TNF-&# X3b1; Les Inhibiteurs have non 48&# X25; réduction du Risque d’infarctus du myocarde (

5. Les Progrès Dans la Compréhension de la pathogenèse de l’arthrite psoriasique immunologique

6. Génétique

7. Thérapie

Secukinumab (AIN457, Novartis) anticorps anti-interleukine ONU-17A pleinement humain was évaluée chez 18 patients d’arthrite psoriasique Souffrant. Bien Qu’il y ait Une certaine improvement Dans Les scores Cliniques, le critère de la principale proportion de Répondeurs ACR20 à la semaine 6 n’à pas was reached with 39&# X25; et 23&# X25; Le nominal de des patients secukinumab versus placebo d’response juin ACR-20 (

) [52]. Le profil de secukinumab de sécurité was favorables Et Les Événements Indésirables Les plus Fréquente were des céphalées et des trouble gastro-intestinaux [52]. Il fait l’objet d’ACTUELLEMENT non de phase III essai de Qui Evalue l ‘efficacité et la sécurité Dans PsA Qui n’ont pas répondu aux thérapies Actuelles. (Http://www.clinicaltrials.gov/. NCT01169844). Il y a non essai Evaluant en cours de fils also innocuité et L’Efficacité à longue terme JUSQU’A Deux ans chez les patients PsA with active. (Http://www.clinicaltrials.gov/. NCT01392326).

8. Conclusions

Remerciements

C. Ryan a agi à titre de conférencier verser Jansen-Cilag et Pfizer, non membre du conseil consultatif verser Galderma, et un receipt juin subvention d’Abbott. A. Menter un receipt le Soutien de la recherche et une AGI en Tant que consultant ous Chargé de Cours pour Abbott, Amgen, Astellas, Asubio, Celgene, Centocor, DUSA, Eli Lilly, Galderma, Genentech, Novartis, Novo-Nordisk, Merck -Serono, Pfizer, Promius, Stiefel, Syntrix Biosystems, Warner Chilcott et Wyeth (Pfizer Aujourd’hui).

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