4 appendicectomie Nursing Care Plans, soins infirmiers…

4 appendicectomie Nursing Care Plans, soins infirmiers versent cholécystite.

appendicectomie is l’ablation chirurgicale de l’appendice. Une inflammation de l’appendice can be enleve en Utilisant Une approche laparoscopique with the laser. Cependant, La Présence de multiples adhérences, Positionnement rétropéritonéale de l’annexe, ou La Probabilité de rupture Nécessite juin procédure ouverte (traditionnelle).

Des études indiquent Que les resultats de appendicectomie laparoscopique Dans beaucoup Moins de douleur post-opératoire, reprise, plus Tôt des Aliments solides, Un séjour à l’hôpital, plus court, taux d’infection de la plaie Inférieure, et non plus de retour rapide aux activities normales Que appendicectomie.

Nursing Care Plans

VOICI 4 plans de soins infirmiers (NKPT) verser les patients Qui Ont Subi juin appendicectomie.

  • WBC: Leucocytose above 12 000 / mm 3 polynucléaires neutrophiles Souvent Elevée à plus de 75% de.
  • radiographies abdominales: Peut s peu de matières fecales durci Dans l’annexe (fecalith), localisée iléus.
  • L’échographie ous CT scan: Peut etre fait verser la différenciation de l’appendicite d’Autres cause de Douleurs abdominales (par exemple l’ulcère perforant, cholécystite, infections des Organes reproducteurs) ous de localiser les abcès vidangeables.
  1. Prevenir les complications.
  2. Promouvoir le confort.
  3. Provide des informations sur la procédure chirurgicale / pronostic, les Besoins de Traitement et les complications PotentiELLES.
  1. Les complications évitées / réduites au minimum.
  2. Douleur atténuée / Contrôlée.
  3. Intervention chirurgicale / pronostic, schéma thérapeutique, Et Les complications possibles comprend.
  4. Plan en lieu verser Répondre aux Besoins après la sortie.

1. la douleur aiguë

  • Distension des tissus intestinaux par l’inflammation
  • Présence d’incision chirurgicale juin

Eventuellement en preuve par

  • Rapports de la douleur
  • grimaçante du visage, garde musculaire; Comportements de distraction
  • Expressive comportement (agitation, gémissements, les pleurs, la vigilance, l’irritabilité, soupirant)
  • Réponses Autonomic
  • Rapport douleur is soulagée / Contrôlée.
  • Détendu apparaitre, capable de dormir / Reste appropriate.
  • Démontrer l’utilisation des techniques de relaxation et les activités diversional, Comme l’Indique, versez situation each.

EVALUER la douleur, en notant l’emplacement, des characteristics, de la gravité (0-10 échelle). Étudier et signaler les Changements Dans la douleur, le CAS echeant.

Utile Dans le Suivi de l’efficacité des médicaments, la progression de la guérison. Les Changements DANS LES characteristics de la douleur PEUVENT indiquer le Développement d’abcès ous D’une péritonite, necessitant juin évaluation médicale rapide et d’intervention.

Provide information de juin Précise et honnête au patient, et SO.

Etre Informé sur les Progrès de la situation de non fournit Soutien affectif, en Aidant à decrease l’anxiété

De Gardez au repos Dans la position semi-Fowler.

Encourageur juin Déambulation précoce.

Favorise la normalisation de la fonction des organes (STIMULE le péristaltisme et le passage des flatulences, Ce Qui Réduit la gêne abdominale).

Offrir des activités diversional

attention réoriente, favorise la relaxation, et may Improving les CAPACITES d’adaptation.

Gardêz NPO et MAINTENIR NG aspiration initialement.

Réduit l’inconfort du péristaltisme intestinal précoce, irritation gastrique et des vomissements.

Administrer des Analgésiques Comme INDIQUE.

Soulagement de la douleur Facilite la coopération Avec d’Autres interventions Thérapeutiques (ambulation, toilette Pulmonaire).

PlaceZ le sac de glace sur l’abdomen de la LORs périodiquement Première 24-48 heures, Selon le cas.

Apaise et Soulage la douleur par Désensibilisation des Terminaisons nerveuses. Note: Ne PAS UTILISER la chaleur, car il peut Causer de la congestion des tissus.

Ne jamais appliquer de la chaleur à l’abdomen Inférieur droit.

Cela may l’entraîneur annexe à la rupture.

Surveiller les complications chirurgicales possibles.

la douleur et la fièvre continue may signaleur abcès ONU.

2. Risque versez le volume de fluide de Déficient

  • Risque d’écoulement du fluide de volume de Déficit

Les Facteurs de risques PEUVENT INCLURE

  • vomissements préopératoire, restrictions postopératoires (par exemple NPO)
  • hypermétabolisme (fièvre par exemple, le Processus de guérison)
  • Inflammation du péritoine with la séquestration de fluide
  • Hydratation (CNP)
  • MAINTENIR l’équilibre hydrique reasonable Comme en témoignent les membranes muqueuses humides, bonne turgescence de la peau, des signes Vitaux écuries, et le débit urinaire Adéquat individuellement.

Surveiller BP et Le Pouls.

Les variations permettent d’identifier les volumes intravasculaires fluctuantes

Inspectez les membranes muqueuses; EVALUER la turgescence de la peau et de remplissage capillaire.

Les Indicators de l’Adéquation de la circulation périphérique et l’hydratation cellulaire.

Moniteur I&O; noter la couleur de l’urine et de la concentration, la gravité Spécifique.

La diminution de la production d’urine Concentrée with the augmentation de la densité suggested la déshydratation et le Besoin de davaNtage de Liquides.

Intestinale ausculter ET Documenter les fils. Remarque passage de flatulences, le mouvement de l’intestin.

Les Indicators de rendement du péristaltisme, prêt à la prise orale Commencer. Remarque: Cela ne may pas se Produire à l’hôpital si le patient d’une union européenne juin laparoscopique et procédure en déchargée Moins de 24 heures.

Provide des Liquides clairs en petites Quantités when l’apport oral is REPRIS, et le régime alimentaire de Progrès TOLERE.

Reduit Le scabreuses D’irritation Et De vomissements versent minimiseur la perte de liquide gastrique.

Donner des soins de bouche Fréquente Avec Une attention Particulière à la protection des lèvres.

les resultats de la déshydratation in the séchage et la fissuration des lèvres et douloureuse de la bouche.

MAINTENIR aspiration gastrique et intestinale, Comme INDIQUE.

Un tube de NG can be Insère préopératoire et en phase de maintenue postopératoire immédiate verser décomprimer l’intestin, le repos favoriser intestinal, les vomissements Prévenir.

Administrer des fluides et des électrolytes IV.

Cathartiques et lavements PEUVENT se rompre l’annexe.

Cela may les masquer Symptômes.

3. Risque d’infection

Les Facteurs de risques PEUVENT INCLURE

  • Défenses Primaires inadéquates; perforation / rupture de l’appendice; péritonite; La formation d’abcès
  • Les procédures invasives, l’incision chirurgicale
  • Assureur la cicatrisation des Plaies en temps Opportun; exempter de signes d’infection / inflammation, purulente Écoulement, érythème, et de la fièvre.
  1. Prevenir les complications.
  2. Promouvoir le confort.
  3. Provide des informations sur la procédure chirurgicale / pronostic, les Besoins de Traitement et les complications PotentiELLES.
  1. Les complications évitées / réduites au minimum.
  2. Douleur atténuée / Contrôlée.
  3. Intervention chirurgicale / pronostic, schéma thérapeutique, Et Les complications possibles comprend.
  4. Plan en lieu verser Répondre aux Besoins après la sortie.

Pratique et en bon instruire lavage des conduites et le soin des Plaies aseptique. Encourageur et provide des soins périnéale.

Réduit le Risque de propagation des bactéries.

Inspecter incision ET Pansements. Notez les characteristics de drainage de plaie (si Elle Est insérée), la présence d’érythème un.

Fournit for the détection précoce du Développement de Processus infectieux et la résolution des péritonite préexistantes moniteurs.

Surveiller les signes Vitaux. Remarque apparition de La fièvre, des frissons, des Sueurs, des Changements Dans la mise, les Rapports de plus de en plus de des Douleurs abdominales.

Suggestive de la présence d’une infection juin OÜ D’une septicémie en Développement, abcès, péritonite.

Prélever des Échantillons de drainage si INDIQUE.

Tache, la culture, les essais de sensibilité et de Gram is utile versez identifiant les micro-organisme pathogène et le choix du treatment.

Administrer des Antibiotiques, Selon le cas.

Préparer et secouriste à l’incision et le drainage (I&D) si ACDE is INDIQUE.

Il can be Nécessaire de égouttoir le contenu d’abcès localisé.

Surveiller les complications chirurgicales possibles.

la douleur et la fièvre continue may signaleur abcès ONU.

4. CONNAISSANCES insuffisantes

  • Le manque d’exposition / descendeur; informations mauvaise interprétation
  • La méconnaissance des ressources d’informations

Eventuellement en preuve par

  • Les questions, Demande d’information; verbalisations des Problèmes / Préoccupations
  • Déclaration de malentendu
  • Imprécision Suivi par le biais de l’instruction
  • Développement de complications évitables
  • Verbalisez COMPREHENSION DU Processus de La maladie et des complications PotentiELLES.
  • Verbalisez Compréhension des needs Thérapeutiques.
  • Participer à l’ONU de régime treatment.

Identifier les Symptômes necessitant juin évaluation médicale (augmentation de la douleur, œdème non OÜ non érythème de la plaie; présence de drainage, de la fièvre).

Une intervention Rapide Reduit Le osées de complications tombes (retard de cicatrisation, péritonite).

Examiner les restrictions D’postopératoires de Activite (levage de lourdes impute, l’exercice, le sexe, le sport, la conduite).

Fournit des informations de patients Pour le verser Planifier Le Retour à des routines habituelles sans incidents fâcheux.

Encourageur les activités progressives COMME TOLERE AVEC des periodes de Périodiques REPOS.

Empèche la fatigue, favorise la guérison et le sentiment de bien-être, et Facilite la reprise des activités normales.

Recommander L’utilisation de laxatifs OÜ de selles adoucisseurs doux Comme Nécessaires et d’évitement des lavements.

Assiste with retour à la fonction intestinale habituelle; empèche déformation excessive verser la défécation.

Discutez des soins de l’incision, y COMPRIS les Changements de pansement, des restrictions de baignade, et Revenir au médecin versez suture et l’enlèvement des agrafes.

La Compréhension favorise la coopération Avec schéma thérapeutique, la guérison et l’improvement de Processus de récupération.

Encourageur le malade à tousser, Profondément respirer, et et tourner fréquemment.

AFIN d’EVITER Une complication pulmonaire

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